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LIVERTOX Introducción El litio es un metal alcalino simple, la sal de los cuales actúa como un agente estabilizador del ánimo que se ha utilizado ampliamente para el tratamiento de la manía durante más de 50 años. El litio se ha asociado con casos raros de elevaciones de aminotransferasa sérica leves, pero no ha sido convincentemente relacionado con lesión hepática aguda clínicamente aparente. Litio de fondo (Lith ee um) es el metal elemental ligero y normalmente se encuentra en bajas concentraciones en el tejido humano. Las sales de litio son muy solubles en agua y se han utilizado médicamente durante muchos años. Mientras que el litio tiene efectos psicotrópicos en los individuos normales, tiene potentes propiedades estabilizantes del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar, la manía y la depresión recurrente. El mecanismo de acción del litio es desconocido, pero se cree que está mediada por su sustitución de iones de sodio y la interrupción de los potenciales de membrana en el sistema nervioso central. También puede actuar por efectos diferenciales sobre neurotransmisor inducido por la despolarización de las membranas o la interferencia con las vías de fosfatidilinositol. El litio fue aprobado para su uso en la enfermedad bipolar en los Estados Unidos en 1970 y sigue siendo ampliamente utilizado para esta indicación. El litio también se ha usado en la terapia de la esquizofrenia, la dependencia del alcohol, trastorno de déficit de atención y los dolores de cabeza de migraña. El litio es en forma de cápsulas o tabletas de 150, 300, 450 y 600 mg en forma genérica, así en varias marcas, incluyendo Carbolith, Duralith y Eskalith. Un régimen típico de dosis de mantenimiento es 600 a 900 mg al día. Los niveles de litio son generalmente controlados por la estrecha ventana terapéutica entre la toxicidad y la eficacia el objetivo de niveles de entre 0,6 y 1,2 mEq / l en situaciones crónicas (mayor en aguda). Los efectos secundarios comunes incluyen sabor metálico, náuseas, temblores, poliuria, polidipsia y aumento de peso. Efectos adversos poco frecuentes son el hipotiroidismo. alteraciones de las pruebas hepáticas hepatotoxicidad se han reportado en una pequeña proporción de pacientes en terapia de largo plazo con litio. Estas anomalías son generalmente asintomáticos y transitorios, invirtiendo incluso con la continuación de la medicación. Los casos de elevaciones más marcados en las aminotransferasas séricas han sido reportados en pacientes que toman sobredosis de litio, pero el otro metabólica y efectos sistémicos de la sobredosis de litio general opacar efectos adversos hepáticos. El litio no se ha asociado con casos de lesión hepática aguda clínicamente aparente con ictericia. Mecanismo de lesión El mecanismo por el cual el litio provoca elevaciones de transaminasas séricas no se conoce. Algunos casos de elevaciones de transaminasas séricas que se producen en el tratamiento con litio puede ser debido a la enfermedad del hígado graso no alcohólico causada por el aumento de peso que se produce en al menos una cuarta parte de los pacientes tratados y varía de 4,5 a 12 kg, por lo general durante los primeros 1 a 2 años de terapia. Resultado y Gestión Las elevaciones de transaminasas séricas que se producen en el tratamiento con litio suelen ser autolimitadas y no requieren modificación de la dosis o la interrupción del tratamiento. No hay casos de insuficiencia hepática aguda o enfermedad crónica del hígado se han atribuido al litio. Clase de medicamento: Agentes antipsicóticos. Fármacos para los trastornos bipolares, oligoelementos y metales INFORMACIÓN DEL PRODUCTO litio referencias actualizadas: 24 Febrero 2014 Zimmerman HJ. 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