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Toprol-XL (metoprolol succinato) - Resumen en caja sección de Advertencia Tras la interrupción del tratamiento con ciertos agentes beta-bloqueantes, las exacerbaciones de la angina de pecho y, en algunos casos, se han producido infarto de miocardio. Cuando la interrupción se administra crónicamente TOPROL-XL, especialmente en pacientes con enfermedad isquémica del corazón, la dosis debe ser reducida gradualmente durante un periodo de 1 - 2 semanas y el paciente debe ser cuidadosamente monitorizado. Si la angina empeora notablemente aguda o insuficiencia coronaria se desarrolla, TOPROL-XL administración debe ser reintegrado con prontitud, al menos temporalmente, y otras medidas adecuadas para el tratamiento de la angina inestable se debe tomar. Advertir a los pacientes contra la interrupción o la suspensión del tratamiento sin el consejo médico. Debido a la enfermedad de la arteria coronaria es común y puede ser reconocido, puede ser prudente para no interrumpir la terapia-XL TOPROL bruscamente, incluso en los pacientes tratados sólo para la hipertensión (5,1). TOPROL-XL RESUMEN TOPROL-XL, succinato de metoprolol, es una de los receptores adrenérgicos beta 1 selectivo (cardioselectivos) agente de bloqueo, para la administración oral, en forma de comprimidos de liberación prolongada. TOPROL-XL ha sido formulado para proporcionar una liberación controlada y predecible de metoprolol para la administración una vez al día. Los comprimidos comprenden un sistema de unidades múltiples que contiene succinato de metoprolol en una multitud de gránulos de liberación controlada. Cada sedimento actúa como una unidad de suministro de medicamento separada y está diseñado para ofrecer metoprolol continuamente durante el intervalo de dosificación. Los comprimidos contienen 23,75, 47,5, 95 y 190 mg de succinato de metoprolol equivalente a 25, 50, 100 y 200 mg de tartrato de metoprolol, USP, respectivamente. Su nombre químico es () succinato de 1- (isopropilamino) -3-p - (2-metoxietil) fenoxi-2-propanol (2: 1) (sal). TOPROL-XL, succinato de metoprolol, es un agente bloqueante de los receptores adrenérgicos beta 1 selectivo. TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de: hipertensión, disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. La insuficiencia cardíaca - para el tratamiento de estable, sintomática (NYHA clase II o III) de la insuficiencia cardíaca isquémica, hipertensiva, miocardiopatía u origen. TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. Estos beneficios se han observado en los ensayos controlados de fármacos antihipertensivos entre una amplia variedad de clases farmacológicas que incluyen metoprolol. Control de la presión arterial debe ser parte de la gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, en su caso control, lípidos, la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, el ejercicio y la ingesta de sodio limitado. Muchos pacientes requerirán más de 1 fármaco para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, véanse las directrices, tales como los de la presión arterial alta Nacional de Programas de Educación Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC) publicada. Numerosos fármacos antihipertensivos, a partir de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que se trata de la reducción de la presión sanguínea, y no alguna otra propiedad farmacológica de las drogas, que es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio desenlace cardiovascular mayor y más consistente ha habido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero las reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular también se han visto regularmente. sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso modestas reducciones de la hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgo absoluto, por lo que el beneficio absoluto es mayor en los pacientes que están en mayor riesgo independiente de su hipertensión (por ejemplo, los pacientes con diabetes o hiperlipemia) era de esperarse, y estos pacientes beneficiarse de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja. Algunos fármacos antihipertensivos tienen efectos sobre la presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos fármacos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos adicionales aprobadas (por ejemplo, en la angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia. TOPROL-XL se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. TOPROL-XL está indicado en el tratamiento a largo plazo de la angina de pecho, para reducir los ataques de angina y mejorar la tolerancia al ejercicio. TOPROL-XL está indicado para el tratamiento de la estabilidad, sintomática (NYHA clase II o III) insuficiencia cardíaca de origen isquémico, hipertenso, o miocardiopatía. Fue estudiado en pacientes que ya están recibiendo inhibidores de la ECA, diuréticos, y, en la mayoría de los casos, la digital. En esta población, TOPROL-XL se redujo la tasa de mortalidad más hospitalización, en gran medida a través de una reducción de la mortalidad cardiovascular y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca. Destacados Noticias estudios relacionados con Toprol-XL (metoprolol) Efecto de combinaciones de dosis fijas de metoprolol y amlodipino en la hipertensión esencial Publicado: MARS. Un ensayo controlado aleatorio. 2011.12 Resumen Objetivo. Para comparar los dos puntos fuertes de una combinación de fármacos fija (FDC) que contiene metoprolol y amlodipino XL (metoprolol / amlodipino 50/5 y metoprolol / amlodipino 25 / 2.5) con sus componentes en la hipertensión. La función endotelial se ve afectado por el cambio entre carvedilol y metoprolol en pacientes con insuficiencia cardíaca: un estudio aleatorizado. 15/10/2011 RESUMEN: ANTECEDENTES: El carvedilol ha demostrado ser superior al tartrato de metoprolol para mejorar los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), sin embargo, los mecanismos responsables de estas diferencias siguen sin estar claros. Se examinó si había diferencias en la función endotelial, la insulina estimula la función endotelial, 24 horas de la presión arterial ambulatoria y la frecuencia cardíaca durante el tratamiento con carvedilol, metoprolol tartrato y succinato de metoprolol en pacientes con IC. CONCLUSIÓN: La función endotelial se mantuvo sin cambios cuando se cambia el tratamiento con bloqueadores beta a partir de carvedilol a cualquiera de tartrato de metoprolol o succinato de metoprolol en este estudio, cuando la presión arterial y la frecuencia cardíaca también se mantuvieron sin cambios en pacientes con insuficiencia cardiaca leve. Prueba de registro: Current Controlled Trials NCT00497003. Los betabloqueantes en pacientes con claudicación intermitente y la hipertensión arterial: resultados del nebivolol o metoprolol en el juicio enfermedad oclusiva arterial. 2011.08 El uso de bloqueadores de los receptores beta en la enfermedad arterial periférica es controvertido por su impacto en el tono vasomotor. En la comparación directa, no hubo diferencia significativa entre nebivolol y metoprolol. Efectos diferenciales de nebivolol y metoprolol sobre la presión aórtica central y el grosor de la pared ventricular izquierda. 2011.06 El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la vasodilatación de nebivolol beta-bloqueante y el cardioselectivos betabloqueante metoprolol succinato sobre la presión arterial de la aorta y el grosor de la pared ventricular izquierda. Este estudio de prueba de principio provee evidencia para sugerir que los bloqueadores beta con propiedades vasodilatadoras puede ofrecer ventajas sobre los beta-bloqueantes convencionales en el tratamiento antihipertensivo sin embargo, esto aún no se ha probado en un ensayo más grande. El efecto de nebivolol en comparación con metoprolol succinato de liberación prolongada en dimetilarginina asimétrica en la hipertensión. 2011.05 Este estudio trata de determinar si el metoprolol succinato de ER (MET), y nebivolol (NEB), un beta1-AR con aumento de la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO), tendrían diferentes efectos sobre la concentración plasmática dimetilarginina asimétrica en los hipertensos. Es la hipótesis de que las ORC, un agonista antagonista beta1-AR y AR-beta3 con propiedades de liberación de NO, y MET, solamente un antagonista beta1-AR, podría tener efectos diferentes en dimetilarginina asimétrica concentración plasmática (ADMA). Ensayos clínicos relacionados con Toprol-XL (metoprolol) Nebivolol Versus Metoprolol: Efectos comparativos sobre la fatiga y calidad de vida Completado Los betabloqueantes se prescriben a millones de personas para el tratamiento de la hipertensión. La fatiga es un efecto secundario común de la reconocida y beta-bloqueantes que pueden tener efectos significativos sobre la calidad de vida. Peor aún, muchas personas que toman un bloqueador beta durante años ni siquiera son conscientes de la reducción de la energía con la que están viviendo. Un nuevo vasodilatadora betabloqueante, nebivolol, que es aprobado por la FDA para el tratamiento de la hipertensión, parece ser mucho menos asociados con la fatiga que son los más disponibles en la actualidad los betabloqueantes. El propósito de este estudio es comparar el nebivolol con la corriente de mayor venta beta-bloqueante, metoprolol y determinar si existe una diferencia significativa en los efectos secundarios como fatiga, disminución de la tolerancia el esfuerzo, y la reducción de la calidad de vida. En este estudio, 30 sujetos tendrán cada uno de los 2 fármacos del estudio de 8 semanas, que consta de 4 semanas a una dosis inferior, y 4 semanas ATA dosis más alta. Todas las dosis se aprobados por la FDA para el tratamiento de la hipertensión. Sujetos y los investigadores no sabrán qué fármaco se va a administrar hasta la finalización del estudio. Los sujetos se someterán a una prueba de esfuerzo en tapiz rodante y completarán la fatiga y cuestionarios de calidad de vida después de cada 4 semanas de tratamiento. Un ecocardiograma y no invasiva de la presión arterial de la aorta se lleva a cabo después de 8 semanas de cada droga. Además, la sangre se extrae y se almacena para su posible medición de los niveles de fármaco, después de 4 y 8 semanas de cada fármaco. Resultados en cada fármaco serán comparadas. Si se determina que el nebivolol para causar significativamente menos fatiga, sería de una importancia sustancial a los muchos millones de personas que están en tratamiento con bloqueadores beta de toda la vida, y viven con energía reducida. Marcado con abrir Estudios PK-PD de metoprolol ER Todavía no reclutar Recientemente, la calidad de metoprolol de liberación prolongada genérica (ER) (Toprol XL, Activas, Wockhardt) productos ha sido puesta en cuestión con los informes de efectos inconsistentes cuando se cambia de la marca nombre del producto para una formulación genérica. Los problemas con la forma en que el cuerpo procesa estos fármacos podrían tener consecuencias graves y generalizadas dada la alta frecuencia de uso ER metoprolol en el tratamiento de diversos trastornos cardiovasculares, incluyendo la presión arterial alta, enfermedad cardíaca coronaria, insuficiencia cardíaca y las arritmias cardíacas. Los investigadores plantean la hipótesis de que los factores tanto a productos y sujetos específicos conducen a la variabilidad en la forma en que el cuerpo descompone la droga (farmacocinética) y la respuesta clínica a la formulación genérica o de marca metoprolol ER. Los investigadores estudiarán el nombre de la marca y las formulaciones de metoprolol ER genéricos en sujetos con hipertensión arterial para comparar la farmacocinética y la respuesta cardiovascular entre las dosis marcadas equivalentes de cada producto. El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la forma en que el cuerpo descompone los productos genéricos y de marca metoprolol ER (farmacocinética) y cómo el cuerpo responde a los productos genéricos y de marca metoprolol ER (farmacodinamia) para entender mejor si los productos ER metoprolol genéricos son tan buenos como el producto de marca. Efectos comparativos de nebivolol y metoprolol en función de reclutamiento Los betabloqueantes sexuales Femal (BB) son un importante tratamiento para la presión arterial alta y enfermedades del corazón. Sin embargo beta-bloqueantes pueden causar disfunción sexual (SD) y esto limita efecto secundario común el uso exitoso de esta clase de medicamentos. efectos secundarios sexuales suelen dar lugar a la interrupción del tratamiento, lo que compromete los objetivos terapéuticos. Los investigadores están llevando a cabo el estudio para determinar si nebivolol, un bloqueador beta más reciente que es selectivo para los receptores en el corazón y provoca la vasodilatación en el cuerpo causa menos efectos secundarios sexual, o incluso mejora la función sexual, en comparación con succinato de metoprolol. Factorial Estudio de metoprolol succinato TOPROL-XL (324A) Completado El propósito de este estudio de investigación es determinar si el tratamiento con la combinación de succinato de metoprolol e hidroclorotiazida es más eficaz en la reducción de la presión arterial que el tratamiento con cualquiera de los dos fármacos solos. El estudio también determinará qué dosis combinadas de succinato de metoprolol e hidroclorotiazida son más eficaces en la reducción de la presión arterial (sin efectos secundarios inaceptables), y si es posible combinar ambos fármacos en un único comprimido para simplificar el tratamiento de la presión arterial.